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《全市農村醫療衛生服務保障水平提升行動方案》的政策解讀

一、制定文件的背景是什么?

黨的十八大以來,我市堅持把“強基層”作為深化醫改、打造“健康中國揚州樣本”、構建分級診療制度的重點,把更多的財力、物力投向基層,把更多的人才、技術引向基層,在推進農村醫療衛生服務體系建設、提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平等方面持續發力,取得一定成效。但對照高水平全面建成小康社會和高質量發展要求,還存在不少薄弱環節,包括農村基層衛生人員數量不足、各地城鄉居民醫保門診統籌基金占比較低等。

二、為什么要出臺這個文件?

為貫徹落實《中共江蘇省委、江蘇省人民政府印發﹤關于決勝高水平全面建成小康社會補短板強弱項的若干措施﹥及5個專項行動方案的通知》(蘇發﹝201923號)精神,根據《全省農村醫療衛生服務保障水平提升行動方案》要求,結合我市實際,制定《全市農村醫療衛生服務保障水平提升行動方案》(以下簡稱《方案》)。

三、該文件的受益對象是誰?

《方案》主要受益對象為全市居民。

四、文件中有哪些干貨?

《意見》提出九項推進措施:一是完善縣域醫療衛生服務體系,推動縣鄉村三級醫療衛生機構協調發展;二是強化疾病防控和健康促進,落實重大傳染病、慢性病、嚴重精神障礙疾病的防控機制,建設標準化兒童預防接種門診和健康鎮、村;三是加大扶持力度,明確縣級醫院、農村區域性醫療衛生中心及一般基層醫療衛生機構建設目標,提升農村醫療衛生服務能力;四是實施改善醫療服務三年行動計劃,改善農村醫療衛生服務;五是加強農村衛生人才隊伍建設,落實定向委培、基層骨干人才遴選等人才引育留用政策;六是完善統一的城鄉居民基本醫保和大病保險制度,提升城鄉居民醫?;疽攪票U洗鏊?;七是深化醫保支付方式改革,加強醫保對醫療服務行為和就醫服務行為的引導。八是做好基層醫療衛生機構與縣級醫療服務價格政策的銜接,完善價格改革;九是完善全市統一的經辦管理服務體系,加快建立鄉鎮醫療保障服務平臺。
   
五、文件主要涉及哪個機關,有沒有其他機關?
  
《文件》共涉及7個部門,分別為市財政局、市衛生健康委、市住建局、市醫保局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市銀保監局。職能分別如下:

市衛生健康委、市住建局、市醫保局負責完善縣域醫療衛生服務體系;

市衛生健康委牽頭負責強化疾病防控和健康促進;

市衛生健康委、市財政局負責提升農村醫療衛生服務能力;

市衛生健康委、市醫保局負責改善農村醫療衛生服務;

市衛生健康委、市教育局、市人力資源和社會保障局負責加強農村衛生人才隊伍建設;

市醫保局、市財政局、市銀保監局負責提升城鄉居民醫?;疽攪票U洗鏊?;

市醫保局、市衛生健康委負責加強醫保對醫療服務行為和就醫服務行為的引導;

市醫保局、市衛生健康委負責加快基層醫療服務價格改革;

市醫保局負責構建基層醫療保障公共服務平臺。

六、群眾受益點、受益面在什么地方?
  
一是享有的農村醫療衛生服務網絡更加健全。明確2020底前,人口超過50萬的縣(市)和涉農區婦幼保健院建成率達75%,18家農村區域性醫療衛生中心全部創成二級醫院或達到二級醫院服務標準,力爭創成15家省社區醫院,基層醫療機構標準化建設基本全覆蓋。

二是享受的疾病防控和健康促進水平有所提升。高血壓、糖尿病等慢性病患者規范管理率保持在65%以上,以縣為單位在冊嚴重精神障礙疾病患者規范管理率保持在90%以上,標準化兒童預防接種門診全覆蓋,建成健康鎮8個,健康村(社區)40個。

三是享有的農村醫療衛生服務能力顯著增強。明確2020底前,縣域內三級醫院全覆蓋,縣級中醫院醫療服務能力力爭達到推薦標準,所有鄉鎮衛生院和村衛生室均能提供中醫藥服務,遠程會診、遠程影像(含B超)、遠程心電等五大中心覆蓋所有縣鄉。農村重點人群家庭醫生簽約和履約服務進一步落實落細。農村孕產婦產前篩查、新生兒疾病篩查基本項目全覆蓋,同步開展農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查。

四是享有的農村醫療衛生人才隊伍不斷壯大。2020年底,農村基層新補充700名衛生人員,全市培養450名定向醫學生,培訓400名鄉村衛生人員,培養160名全科醫生,基層醫療機構中醫醫師占比力爭達20%以上,專業公共衛生機構人員和衛生監督人員進一步穩定充實。

五是享有的城鄉居民醫?;疽攪票U洗鏊接興嶸?。城鄉居民醫保繳費實行一制一檔,城鄉居民醫保各級財政最低補助標準有所提高,財政補助和個人繳費的比例降到2:1 左右。更多好藥納入醫保,醫療康復項目納入基本醫療保障支付的范圍擴大。建立城鄉居民醫保高血壓、糖尿病患者門診用藥專項保障機制,政策范圍內基金支付比例達到50%。大病保險政策范圍內最低報銷比例由50%提高到60%。

六是享有的醫保對就醫服務的引導機制更加健全。醫保支付方式改革不斷深化,不同層級醫療機構間的差別化支付政策進一步完善,醫?;鷙俠矸值7瞎娑ǖ募彝ヒ繳┰擠穹?,同時探索將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍。

七是享有的基層醫療保障公共服務平臺更加完善。實現基本醫保、大病保險、醫療救助、其他補充醫療保險等通過統一窗口、統一信息平臺 “一站式”直接結算。指定專門窗口和專人負責政策宣傳,幫助參保人員做好登記申報、信息維護、動態管理。擴大異地就醫聯網定點醫療機構范圍,加快推進長三角地區異地就醫門診費用直接結算,逐步實現異地就醫直接結算“不見面”備案。

七、群眾什么時候能夠受益?

2020年底,農村基層新補充700名衛生人員,縣域內就診率穩定在90%左右,基本醫療保險參保率穩定在98%左右,城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用基金支付比例穩定在70%左右,基層醫療衛生機構門診統籌政策范圍內基金支付比例達到50%,群眾獲得感、幸福感明顯增強。

文件負責處室:

揚州市衛健委基層衛生健康處聯系電話:87959820

     
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